实施数字化扫描后病案修改的流程再造

作者：赵鑫; 马云波^*

来源：中国病案, 2019, 20(12): 1-3.

• 病案数字化
• 修改
• 流程
• 再造

随着科学技术的不断发展,数字化病案管理系统应运而生,主要是在影像扫描技术的基础上,对纸质病案进行数字化转换,并存储在计算机中。在实施数字化扫描后传统病案修改流程已经不能满足当下需求。分析讨论传统病案修改流程并建立病案修改新流程。实施数字化病案后,一维码的应用,减少基本信息错误,降低病案修改率;实施病案修改新流程,通过电子阅览,病案是否修改一目了然,从系统中能看到修改情况,分析,汇总,找出修改原因降低病案修改率。新流程具有节约时间、安全可靠、收集数据便于统计管理等特点。讨论实施新流程后可能存在的问题,从实践中不断总结经验,不断改进和优化病案修改流程,保证病案的质量和安全。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院