<正>DRG在美国仅是一个支付手段,而不是医院绩效、服务能力、质量考核的工具。美国老年医疗保险(Medicare)在1965年成立,为残疾人(占Medicare总人数约20%)和65岁以上老年人(占Medicare总人数约80%)提供全民医疗保险,由美国医疗保险和医疗救助服务中心(CMS)负责监管。1983年前,由于采用实报实销方式向医