托法替尼联合甲氨蝶呤在类风湿性关节炎合并高危因素患者中的应用价值

作者：陈春燕^*; 周华俊; 周宇一; 郑勰; 朱亮

来源：现代实用医学, 2019, 31(12): 1623-1625.

• 关节炎,类风湿性
• 高危因素
• 托法替尼
• 甲氨蝶呤
• T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3
• 程序性死亡因子-1

目的研究托法替尼联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)合并高危因素患者的效果及对血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)和程序性死亡因子-1(PD-1)表达的影响。方法选择RA合并高危因素患者80例,分为对照组和观察组,各40例。对照组采用甲氨蝶呤治疗观察组采用托法替尼联合甲氨蝶呤疗程为3个月;比较两组治疗前后DAS28评分血清Tim-3和PD-1水平,随访6个月后的总有效率、停药率和药物不良反应情况。结果治疗后,两组DAS28评分较治疗前降低且观察组低于对照组(P <0.05)血清Tim-3和PD-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,停药率低于对照组(均P <0.05)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论托法替尼联合甲氨蝶呤在RA合并高危因素患者中有较好的疗效及安全性,可通过下调血清Tim-3和PD-1水平发挥抗风湿作用。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 安吉县人民医院