免疫检查点抑制剂致原发性肾上腺功能减退的报道并文献分析

作者：朱小丽; 焦甲勋; 李宗云; 高玲娜; 赵越

来源：现代肿瘤医学, 2022, 30(18): 3346-3350.

• 免疫检查点抑制剂
• 原发性肾上腺功能减退
• 病例
• 分析

目的:探讨免疫检查点抑制剂致原发性肾上腺功能不全的临床特征。方法:报道1例信迪利单抗致原发性肾上腺功能减退的诊治过程，并通过文献检索的方法收集免疫检查点抑制剂致原发性肾上腺功能减退的病例报告。回顾性分析患者的性别、年龄、原患疾病、用药情况、临床症状、发生时间、治疗方法等。结果:纳入分析的患者共30例。PAI的中位发生时间为18周。主要临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐。其中伴有低血压12例，伴有低血糖5例，伴有体重下降3例，皮肤色素沉着加深1例。实验室检查发现20例出现了低钠血症，其中7例不仅出现低钠血症还伴随高钾血症。25例进行糖皮质激素替代治疗，5例进行糖皮质激素联合盐皮质激素替代治疗。结论:免疫检查点抑制剂相关原发性肾上腺功能减退的临床表现不典型，临床医生需提高警惕，及时诊断及治疗，避免出现肾上腺危象，危及生命。

• 单位
  衡水市人民医院