胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床疗效及对患者肺功能指标的影响

作者：殷优宏^*; 戎国祥; 张帆

来源：癌症进展, 2021, 19(15): 1553-1560.

• 胸腹腔镜微创手术
• 传统开放手术
• 食管癌根治术
• 肺功能

目的探讨胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床疗效及对患者肺功能指标的影响。方法采用随机数字表法将106例接受食管癌根治术的患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者采用传统开放手术,观察组患者采用胸腹腔镜微创手术。比较两组患者的围手术期指标、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC]、术后并发症发生情况、淋巴结转移情况以及1年生存情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数目明显多于对照组,手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后两组患者的FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC均低于本组术前,且观察组患者的FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为18.87%(10/53),明显低于对照组患者的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P﹤0.01)。随访期间,观察组患者的淋巴结总转移率为35.85%(19/53),低于对照组患者的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的1年生存率为98.11%(52/53),高于对照组患者的56.60%(30/53),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与传统开放手术相比,胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果更加理想,能够有效清扫淋巴结,且对患者肺功能的影响较小,值得临床推广应用。