早产儿角膜和结膜知觉度及其相关因素分析

作者：伍蒙爱; 吴明远; 吴少娟; 朱佳骏; 吕喆; 黎楚岚; 沈丽君^*

来源：中华眼科杂志, 2018, 54(02): 115-119.

• 感觉阈
• 角膜
• 结膜
• 眼神经
• 婴儿, 早产

目的分析早产儿角膜和结膜知觉度及其相关影响因素。方法横断面研究。研究纳入2015年5至9月在浙江大学医学院附属妇产科医院出生的早产儿100例, 其中男性51例(51%), 女性49例(49%), 平均出生胎龄(30.93±1.75)周, 平均校正胎龄(33.65±1.53)周, 平均出生体重(1 592±336)g。于每日早上8～10点早产儿自然清醒并睁开双眼时使用Cochet-Bonnet触觉测量仪测量单眼的角膜中央和颞侧结膜的知觉度阈值, 以连续3次接触眨眼反射阳性的最小尼龙丝长度为最终结果。采用配对t检验比较角膜和结膜知觉度, 采用独立样本t检验比较不同性别早产儿眼表知觉度, 采用Pearson相关分析及多元线性回归法分析早产儿角膜和结膜知觉度与出生胎龄、出生体重、年龄、校正胎龄的关系。结果早产儿角膜和结膜知觉度分别为(44.85±5.53)mm和(23.50±5.48)mm, 差异有统计学意义(t=25.620, P<0.001);男性与女性早产儿角膜知觉度差异无统计学意义[(44.80±5.83)mm比(44.90±5.25)mm, t=-0.085, P=0.933], 结膜知觉度差异也无统计学意义[(23.14±5.83)mm比(23.88±5.13)mm, t=-0.673, P=0.502]。早产儿角膜和结膜知觉度显著相关(r=0.676, P<0.001);早产儿角膜知觉度与胎龄、出生体重无显著的相关性(r=0.067,P=0.510;r=-0.179, P=0.075), 与年龄、校正胎龄有显著的相关性(r=0.238, P=0.017;r=0.679, P<0.001);早产儿结膜知觉与胎龄、出生体重、年龄无显著相关性(r=0.078, P=0.439;r=-0.096, P=0.344;r=0.151, P=0.133), 与校正胎龄有显著相关性(r=0.490, P<0.001);回归分析显示早产儿角膜知觉度(Y1)与校正胎龄(X)呈正相关, 其回归方程为Y1=2.45X-37.52;早产儿结膜知觉度(Y2)与校正胎龄(X)亦呈正相关, 回归方程为Y2=1.75X-35.41。结论早产儿角膜知觉度大于结膜知觉度, 男、女性别间角膜、结膜知觉度无差别。校正胎龄与早产儿角膜知觉度、结膜知觉度相关, 随着校正胎龄的增加早产儿的角膜和结膜知觉度逐渐增加。(中华眼科杂志, 2018, 54:115-119)

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院; 浙江大学医学院附属妇产科医院