锁定钢板治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效及生物力学恢复情况

作者：李世挺

来源：医学信息(上旬刊), 2022, 35(23): 108-111.

• 锁定钢板
• 不同Neer分型
• 肱骨近端骨折
• 生物力学

目的 观察锁定钢板治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效及生物力学恢复情况。方法 选取2020年6月-2021年6月我院诊治的52例肱骨近端骨折患者为研究对象，其中NeerⅡ型18例、NeerⅢ型17例、NeerⅣ型17例，均采用锁定钢板治疗，比较不同Neer分型患者临床疗效、手术指标、并发症发生率、疼痛（VAS）评分、肩关节功能Constant-Murley评分以及不同Neer分型肱骨近端骨折与临床疗效、生物力学恢复情况的相关性。结果 NeerⅡ型骨折恢复优良率（94.44%）高于NeerⅢ型（88.24%）、NeerⅣ型（76.47%），且NeerⅢ型高于NeerⅣ型（P<0.05）;NeerⅡ型术中出血量、骨折愈合时间均小于NeerⅢ型、NeerⅣ型，且NeerⅢ型小于NeerⅣ型（P<0.05）;NeerⅡ型、NeerⅢ型、NeerⅣ型手术时间、术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;NeerⅡ型术后VAS评分小于NeerⅢ型、NeerⅣ型，且NeerⅢ型小于NeerⅣ型（P<0.05）;NeerⅡ型ConstantMurley评分高于NeerⅢ型、NeerⅣ型，且NeerⅢ型高于NeerⅣ型（P<0.05）;Pearson相关性分析显示，Neer分型与临床疗效呈负相关（r=-0.425,P=0.001），与术中出血量、骨折愈合时间呈正相关（r=0.894、0.789,P=0.006、0.001），与Constant-Murley评分无相关性（r=-0.008,P=0.583）。结论 锁定钢板治疗不同Neer分型肱骨近端骨折均具有一定的疗效，但是Neer分型越高临床疗效越低，生物力学恢复、并发症发生率方面无显著差异。而损伤基础直接影响了术中出血量、骨折愈合时间及ConstantMurley肩关节功能评分情况，临床应依据损伤基础给予相应术后康复治疗，以提高肩关节恢复优良率。