口腔鳞状细胞癌术后并发肺部感染的风险预测模型建立及护理策略

作者：周陶; 丁小容^*; 李九群; 杨宏宇; 方丹; 李梅; 王毅芬

来源：口腔颌面外科杂志, 2022, 32(05): 297-302.

DOI：10.3969/j.issn.1005-4979.2022.05.006

• 口腔鳞状细胞癌
• 手术治疗
• 肺部感染
• 风险模型
• 护理措施

目的 ：分析口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）术后并发肺部感染（pulmonary infection,PI）的危险因素，以建立风险预测模型，并制定针对性护理措施。方法：回顾性分析2018年1月—2020年1月在北京大学深圳医院口腔颌面外科治疗的130例OSCC患者的临床资料，应用单因素分析和logistic多因素回归分析筛选OSCC术后并发PI的危险因素，采用rms程序包和R(R3.5.3)软件包构建风险预测模型，并探讨其护理措施。结果：年龄>60岁（OR=4.918;95%CI:1.969～12.284）、肺部疾病（OR=2.812;95%CI:0.986～8.025）、吸烟（OR=3.241;95%CI:1.191～8.825）、切口感染（OR=2.689;95%CI:1.013～7.135）、营养不良（OR=5.534;95%CI:1.684～18.187）、贫血（OR=3.721;95%CI:1.178～11.758）是OSCC术后并发PI的独立危险因素。基于该6项独立危险因素构建预测术后并发PI的风险列线图模型，并检验模型的预测精准度，实际值几乎等于预测值，受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积为0.852(95%CI:0.834～0.871)，一致性指数C-index为0.863(95%CI:0.829～0.897)。结论 ：年龄>60岁、肺部疾病、吸烟、切口感染、营养不良、贫血是OSCC术后并发PI的独立危险因素，其构建的风险预测模型具有较高的预测精准度，医务人员可以根据该模型分析术后并发PI风险的可能性，并制定针对性护理措施。

• 单位
  北京大学深圳医院