口腔鳞状细胞癌术后并发肺部感染的风险预测模型建立及护理策略

作者:周陶; 丁小容*; 李九群; 杨宏宇; 方丹; 李梅; 王毅芬
来源:口腔颌面外科杂志, 2022, 32(05): 297-302.
DOI:10.3969/j.issn.1005-4979.2022.05.006

摘要

目的 :分析口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)术后并发肺部感染(pulmonary infection,PI)的危险因素,以建立风险预测模型,并制定针对性护理措施。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月在北京大学深圳医院口腔颌面外科治疗的130例OSCC患者的临床资料,应用单因素分析和logistic多因素回归分析筛选OSCC术后并发PI的危险因素,采用rms程序包和R(R3.5.3)软件包构建风险预测模型,并探讨其护理措施。结果:年龄>60岁(OR=4.918;95%CI:1.969~12.284)、肺部疾病(OR=2.812;95%CI:0.986~8.025)、吸烟(OR=3.241;95%CI:1.191~8.825)、切口感染(OR=2.689;95%CI:1.013~7.135)、营养不良(OR=5.534;95%CI:1.684~18.187)、贫血(OR=3.721;95%CI:1.178~11.758)是OSCC术后并发PI的独立危险因素。基于该6项独立危险因素构建预测术后并发PI的风险列线图模型,并检验模型的预测精准度,实际值几乎等于预测值,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.852(95%CI:0.834~0.871),一致性指数C-index为0.863(95%CI:0.829~0.897)。结论 :年龄>60岁、肺部疾病、吸烟、切口感染、营养不良、贫血是OSCC术后并发PI的独立危险因素,其构建的风险预测模型具有较高的预测精准度,医务人员可以根据该模型分析术后并发PI风险的可能性,并制定针对性护理措施。

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