老年心房颤动患者射频消融手术后复发及影响因素分析

作者：孙丽霞^*; 苏霞; 张燕

来源：老年医学与保健, 2020, 26(06): 956-960.

• 老年
• 心房颤动
• 射频消融手术
• 相关因素
• 回归分析

目的分析老年心房颤动患者射频消融手术后复发情况及其影响因素。方法选取2017年8月-2019年8月济南市人民医院心内科收治的150例老年房颤患者,均行环肺静脉电隔离术,记录其1年内术后复发情况,同时收集其临床资料,采用Logistic多元回归模型分析术后复发与各危险因素的相互关系。结果与<75岁组相比,≥75岁组病程更长,合并糖尿病及脑梗死的比例更高,左心房内径增加而左室射血分数降低;<75岁组中,早期复发、治疗成功、治疗有效及晚期复发人数分别为15例(14.2%)、51例(48.1%)、37例(34.9%)、18例(17.0%),≥75岁组则分别为10例(22.7%)、19例(43.2%)、11例(25.0%)、14例(31.8%),2组早期复发率差异无统计学意义(P>0.05),≥75岁组晚期复发率显著高于<75岁组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄、病程、糖尿病、左心房内径、血高敏肌钙蛋白(high-sensitive cardiac troponin T,hs-TnT)及高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与术后复发相关。结论年龄≥75岁、病程延长、合并糖尿病、左心房内径增加、血hs-TnT及hs-CRP升高是老年房颤患者术后复发的危险因素,临床上应注意监测以上因素以识别复发高危患者,并予以积极处理。