双侧局限性结核性脓胸Ⅰ期手术临床疗效分析

作者：任航空^*; 李楠楠; 宋栓宝

来源：中国热带医学, 2019, 19(03): 271-275.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2019.03.17

• 脓胸
• 结核性
• 双侧局限性
• I期手术
• 胸膜剥脱术

目的探讨Ⅰ期双侧局限性结核性脓胸胸膜剥脱术的安全性及临床疗效。方法回顾性选取2012—2017年间我院收治的符合手术指征的双侧结核性脓胸150例,分为一期手术组(简称"一期组")和分期手术组(简称"分期组")各75例,并顺利施行胸膜剥脱术。回顾性分析两组间在术中出血量、术后引流量、左右侧拔管时间、术后住院时间、患者焦虑状况及住院费用方面的差异。分析一期组和分期组患者术前、术后3个月肺功能指标的差异,包括用力肺活量forced vital capacity(FVC)、第一秒用力呼气容积forced expiratory volume in the first second(FEV1)、最大呼气峰流速peak expiratory flow rate(PEF)、最大通气量maximal voluntary ventilation(MVV)。肺功能测定结果均按"测定值/正常预计值×100%"表示,所获得计量资料以"x±s"表示,统计学处理采用t检验,以P <0.05为差异有统计学意义。结果一期组的术中出血量为(728.2±159.4) mL、术后3 d引流量为(1 312.3±62.7)mL、左右侧拔管时间为(6.4±1.5)d、(6.5±1.5)d,与分期组的(731.3±151.0)mL、(1 293.7±60.5)mL、(6.3±1.5)d、(6.3±1.7)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期组的术后哌替啶用量(15.3±1.2) mg、状态焦虑评分(40.5±2.0)、术后住院时间(11.1±1.9) d、手术及术后总费用(24 351.3±1 254.3)元与分期组为(20.2±1.5) mg、(44.6±2.3)、(17.7±1.3) d、(30 446.2±1 406.9)元比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。75例一期手术组中,术前、术后3个月肺功能检测指标比较,包括FVC分别为(71.40±3.70)%、(91.20±4.60)%、FEV1分别为(63.20±2.40)%、(84.80±2.60)%、PEF分别为(64.00±2.60)%、(72.40±2.70)%、MVV分别为(62.10±3.70)%、(84.70±4.70)%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论双侧局限性结核性脓胸行一期手术,安全有效,一期组患者的术后哌替啶用量、状态焦虑评分、住院时间及费用优于分期组。

• 单位
  西安市胸科医院