西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的Meta分析

作者：冯惠玲; 张莲; 张金铭; 吴小燕^*

来源：临床肾脏病杂志, 2022, 22(06): 452-464.

• 西那卡塞
• 骨化三醇
• 继发性甲状旁腺功能亢进
• Meta分析

目的 评价西那卡塞联合骨化三醇治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的疗效及不良反应。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、中文科技期刊数据库（VIP），纳入西那卡塞联合骨化三醇治疗透析患者SHPT的临床随机对照试验相关文献，两名研究者按照Cochrane系统评价员手册5.1.0版独立筛选文献及提取数据，采用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果 共纳入30篇文献，总样本量为2497例。Meta分析的结果：相比于单独用药组，联合用药组治疗有效率明显提高，且有效降低血清磷浓度、碱性磷酸酶、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)、甲状旁腺激素水平及减小甲状旁腺体积。联合用药组不良反应发生率相比于单用西那卡塞组低，与骨化三醇组相比无差异；血清钙离子浓度水平相比于西那卡塞组高，与骨化三醇组相比差异无统计学意义；钙磷乘积相比于西那卡塞组高，相比于骨化三醇组低。结论 基于当前证据，相比于单独用药，西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者SHPT能取得更好的临床疗效，且不良反应发生率低。

• 单位
  武汉大学中南医院