摘要

目的了解1993—2016年江苏省昆山市脑血管病死亡率变化趋势, 同时分析人口因素对脑血管病死亡率的影响。方法收集历年江苏省昆山市分性别和年龄分组脑血管病死亡病例, 计算粗死亡率和年龄标化死亡率(依据2000年第5次人口普查年龄结构, 简称"标化死亡率")。使用年度变化百分比(annual percentage change, APC)评价脑血管病死亡率时间变化趋势;采用率差分解分析人口因素对脑血管病死亡率的影响。结果 1993—2013年, 脑血管病标化死亡率年度百分比在男女合计(APC=-4.9%, 95%CI:-5.5%~-4.3%)、男性(APC=-4.8%, 95%CI:-5.5%~-4.1%)和女性(APC=-5.5%, 95%CI:-5.7%~-4.3%)人群显著下降。2013—2016年, 脑血管病标化死亡率在男女合计(APC=7.5%, 95%CI:3.8%~11.2%)和男性(APC=10.2%, 95%CI:4.3%~16.1%)人群明显上升, 而女性人群无明显趋势变化(APC=4.3%, 95%CI:-1.2%~9.8%)。昆山市总人群脑血管病死亡率的下降是非人口因素作用的结果, 在男性、女性及总人群中非人口因素的贡献分别为238.78%、241.09%和245.89%。结论江苏省昆山市脑血管病死亡率总体上大幅下降, 这种下降受到人口因素的阻碍;探索脑血管病防控的具体措施从而降低其所致疾病负担异常迫切。