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摘要
目的 探讨先天性完全并指畸形矫正术后继发畸形的临床特点，总结并指术后瘢痕挛缩及指蹼爬移的手术经验及诊疗效果。方法 回顾分析2010年1月至2018年12月空军军医大学第一附属医院整形外科收治的16例完全性并指术后继发畸形患儿的临床资料，归纳术后并发症特点及其治疗方案，分析继发畸形矫正术后手指运动功能恢复、指蹼高度及瘢痕情况，总结治疗经验和手术效果。结果 本研究纳入先天性完全并指术后继发畸形患儿16例，男女比例：12:4，单侧13例、双侧3例，共19个并指。纳入病例均有不同程度指间关节屈曲畸形，伴掌指关节屈曲畸形者5例，Ⅱ度以上指蹼爬移8例，两次手术间隔时长：6月～14年；指体瘢痕松解后行连续Z成形术，指蹼爬移采用五瓣法矫正8例，联合皮片移植者6例。受累手指：中、环指并指14个，环、小指并指3个，示、中指并指2个。术后无伤口感染、皮瓣及皮片血运障碍。畸形矫正效果良好，重建指蹼发生Ⅱ度指蹼爬移者1例，术后1年行Z成形术得以矫正。手术切口瘢痕采用温哥华瘢痕量表评分：9例≤4分，6例5分，1例6分。总活动度评级：优秀：5例，良好：8例，尚可3例。结论 完全性并指分指术后常见继发畸形以指体屈曲和指蹼爬移为主，可通过Z成形和五瓣法予以矫正，必要结合小面积皮片移植可获得良好的治疗效果。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院整形外科
