维持性血液透析血压变异过程中对患者心血管及全因死亡的影响

作者：王越; 李婷婷; 高民; 刘宏^*

来源：西部医学, 2019, 31(02): 227-231.

• 维持性血液透析
• 血压变异性
• 心血管死亡
• 全因死亡
• 危险因素

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析过程中血压变异性(blood pres-sure variability,BPV)对患者心血管及全因死亡的影响。方法选取2014年7月1日～2016年6月31日在东南大学附属中大医院血液净化中心维持性血液透析的患者265例,行回顾性分析,记录血液透析前、透析中每小时及透析后的血压值及心血管死亡事件、全因死亡事件,分析不同水平BPV与患者随访期间心血管及全因死亡的关系。结果透析前收缩压BPV最高组与其它三组相比,心血管及全因死亡率最高(P<0.05);单因素COX回归分析显示透析前收缩压BPV是心血管及全因死亡的独立危险因素(P=0.02);多因素COX回归模型显示透析前收缩压BPV是心血管死亡的独立危险因素(P<0.001)。透析前舒张压BPV、透析中及透析后收缩压、舒张压BPV与心血管死亡、全因死亡无显著相关性(P>0.05)。结论血压绝对值不是MHD患者心血管死亡及全因死亡独立危险因素,透析前收缩压BPV是MHD患者心血管死亡的独立危险因素,对MHD患者的预后具有预测价值。

• 单位
  东南大学附属中大医院