功能残气量与机械能的相关性及二者对急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值研究

作者：李晓东; 李甜; 张莉; 刘敬禹; 马艳梅; 宋冰; 胡占升; 邸兴伟^*

来源：中国实用内科杂志, 2023, 43(09): 760-764.

DOI：10.19538/j.nk2023090113

• 机械能
• 肺损伤
• 功能残气量
• 急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨功能残气量（FRC）与机械能（MP）的相关性并评估二者对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的预后价值。方法 选择锦州医科大学附属第一医院重症医学科2019年11月至2020年12月诊断为ARDS且行有创机械通气治疗的患者63例。根据28 d预后将患者分为存活组（39例）和死亡组（24例），比较两组机械通气治疗后8 h、16h、48 h时FRC、MP、呼吸频率（RR）及最佳呼气末正压（best PEEP）的大小；应用Pearson法分析各时间点FRC和MP的相关性；应用受试者工作特征曲线（ROC）分析8 h FRC与MP对ARDS患者28 d病死率的预测价值。结果 存活组与死亡组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组组内比较，存活组FRC 16 h、48 h与8 h相比，显著上升，而死亡组FRC明显下降；存活组MP、RR、best PEEP 16 h、48 h与8 h相比，显著下降，而死亡组均明显上升，差异有统计学意义（均P<0.05）。两组组间比较，存活组8 h、16 h与48 h FRC均高于死亡组；存活组MP、best PEEP均低于死亡组；两组治疗8 h RR比较，差异无统计学意义（P>0.05），存活组16 h和48 h的RR均显著低于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示8 h、16 h、48 h FRC与MP呈正相关关系（r=0.598、0.730、0.786,P<0.05）。ROC曲线分析显示，8 h时FRC和MP预测ARDS患者28 d病死率的ROC曲线下面积分别为0.734和0.833(P<0.05)，灵敏度分别为80.00%和83.33%，特异度分别为83.33%和66.67%。结论 FRC和MP具有显著相关性，二者在一定程度上可作为预测ARDS患者28 d病死率的客观指标。

• 单位
  锦州医科大学