双能CT定量参数联合血清骨硬化蛋白、同型半胱氨酸水平对绝经后女性骨质疏松的诊断价值

作者：孟伟; 赵霞; 李澄云; 刘守标^*

来源：放射学实践, 2022, 37(09): 1138-1142.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.09.015

• 骨质疏松
• 绝经
• 双能CT
• 体层摄影术,X线计算机
• 钙
• 骨硬化蛋白
• 同型半胱氨酸

目的:探讨双能CT定量参数联合血清骨硬化蛋白(SOST)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对绝经后女性骨质疏松(OP)的诊断价值。方法:选择177例绝经后女性作为研究对象，分为OP组(92例)和非OP组(84例)。采用双源CT扫描研究对象的L1～L4腰椎，测量钙的CT值、钙浓度及脂肪分数。使用双能X线骨密度测量仪(DXA)对腰椎L1～L4的骨密度值(BMD)进行测定。采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清中的SOST蛋白表达水平，采用免疫测定法检测血清中Hcy的水平。结果:OP组与非OP组患者的年龄、体质量指数(BMI)、绝经年限和糖尿病史比较差异无统计学意义(P>0.05),OP组的BMD显著低于非OP组(P<0.05)。OP组钙的CT值及钙浓度显著低于非OP组(P<0.05),两组间的脂肪分数比较差异无统计学意义(P>0.05),OP组的血清SOST、Hcy水平显著高于非OP组(P<0.05)。钙的CT值、钙浓度与BMD间均呈显著正相关关系(P<0.001),血清SOST、Hcy水平与BMD间均呈显著负相关关系(P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果显示，钙的CT值、钙浓度及血清SOST、Hcy水平是OP的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，钙的CT值、钙浓度、血清SOST、Hcy水平独立诊断OP的敏感度和特异度分别为88.0%和71.4%、87.0%和72.6%、75.0%和76.2%,79.3%和73.8%,四者联合诊断OP的敏感度和特异度分别为90.2%和88.1%。结论:双能CT在绝经后女性OP的诊断中具有一定价值，采用血清SOST、Hcy水平作为辅助手段与双能CT联合使用有助于提升绝经后女性OP的诊断效能。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 邹城市人民医院