自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4变化及其临床意义研究

作者：黄茂娟; 王亚萍; 庄伟煌^*

来源：中国免疫学杂志, 2020, 36(07): 864-868.

• 自身免疫性胰腺炎
• IgG4
• 血清学
• 监测
• 预后

目的:探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)患者血清IgG4的动态变化及其临床意义。方法:选取福建医科大学附属第二医院2015年1月～2018年1月收治的31例AIP患者,采用速率散射比浊法动态检测AIP患者血清中IgG4水平,分析其与临床特征、受累器官CT影像学形态变化、1年复发率、2年复发率、3年复发率和3年生存率的相关性。结果:弥漫型AIP患者血清IgG4水平较局灶型/节段型明显增高(P<0.05),有症状者较无症状者明显增高(P<0.01),有胰腺外器官组织受累较单纯胰腺受累明显增高,并且胰腺外受累器官种数越多,血清IgG4水平越高(P<0.01)。治疗有效组血清IgG4水平治疗后较治疗前明显降低(P<0.01),治疗无效组血清IgG4水平治疗前后变化不显著(P>0.05)。血清IgG4水平与胰腺CT影像学形态变化趋势(P=0.508)和胰腺外受累器官CT影像学形态变化趋势(P=0.727)一致性较好,胰腺与胰腺外受累器官CT影像学形态变化趋势一致性差(P=0.039)。AIP患者治疗前血清IgG4水平、治疗前后IgG4水平下降幅度与1年复发率、2年复发率、3年复发率和3年生存率相关(P均<0.05),但治疗结束时血清IgG4水平与复发和预后无显著相关(P均>0.05)。结论:AIP患者血清IgG4水平与病情、疗效、复发、预后密切相关,动态检测IgG4水平对估计病情、治疗监测、预测复发和判断预后有重要意义。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院