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摘要
随着我国人群糖尿病患病率的提高，糖尿病足患病率逐年上升，2021年我国糖尿病足患者数以百万计。目前糖尿病足防治存在以下难题：诊断延迟；涉及多个科室，难以协同治疗；随访和监控困难；缺乏高危人群的筛查和宣教。为解决上述难题，在MDT模式的基础上应逐步建立“糖尿病足多学科分级闭环管理体系”，有望为糖尿病足确诊或高危患者提供专业、精准、系统、个体、全方位的“一体化”疾病管理模式。该体系包括横向“多学科诊疗”和纵向“闭环分级管理”，体系运作注重防治结合，预防上兼顾重点人群随访、高危人群筛查以及全人群科普宣教，治疗上做好一线工作者基础知识培训、对治疗模式与时机把控达成共识、打通多向转诊通道。通过这一体系的建立，逐步做到糖尿病足的“应知尽知”、“应防尽防”、“应治尽治”，形成糖尿病足多学科分级闭环管理体系的建设标准，逐步在上海市、长三角、乃至全国推广，推动我国糖尿病足诊疗工作不断进步。
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单位复旦大学附属中山医院
