早期肠内营养与低分子量肝素联合治疗重症急性胰腺炎对病情控制、微循环障碍及并发症的影响

作者：隋航烁; 符皓^*; 韩雪; 刘巧丽; 杜金龙

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(03): 190-195.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.03.007

• 重症急性胰腺炎
• 早期肠内营养
• 低分子量肝素
• 病情控制
• 微循环障碍
• 炎症反应
• 并发症

目的 探讨早期肠内营养与低分子量肝素联合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效，并分析该治疗方案对病情控制、微循环障碍及并发症的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月SAP患者98例，按照随机数字表法分为单一组和联合组，每组49例。2组均给予常规基础治疗，单一组采取早期肠内营养支持，联合组采取早期肠内营养支持联合低分子量肝素。比较2组临床疗效、康复进程、治疗前后病情控制情况[急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ（APACHEⅡ）、CT严重程度指数（CTSI）评分]，微循环障碍指标[胰腺血流量（BF）、血流容积（BV）、灌注达峰时间（TTP）]，炎性因子[血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症情况。结果 联合组临床治疗总有效率高于单一组（P <0.05）；联合组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、血清淀粉酶恢复时间和住院天数短于单一组（P <0.05）；治疗1周后2组APACHEⅡ、CTSI评分低于治疗前，联合组低于单一组（P <0.05）；治疗1周后2组胰脏BF、BV高于治疗前，联合组高于单一组，TTP短于治疗前，联合组短于单一组（P <0.05）;2组治疗1周后血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前，联合组低于单一组（P <0.05）；联合组并发症发生率低于单一组（P <0.05）。结论 早期肠内营养与低分子肝素联合治疗SAP能显著提高疗效，加快病情控制，缩短康复进程，改善胰腺微循环障碍，减轻炎症反应，还可降低并发症风险。

• 单位
  承德医学院附属医院; 承德市中心医院