非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征患儿鼻腔分泌物细胞学检查的临床意义

作者：李朝晖; 张建辉; 陈玉芝; 何金萍; 马爱民

来源：中国医刊, 2020, 55(06): 628-632.

• 非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征
• 小儿
• 鼻腔分泌物
• 细胞学检查
• 通气功能

目的分析非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征(nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome,NARES)患儿鼻腔分泌物细胞学检查的诊断效能及鼻腔通气功能的评估价值。方法选取2017年10月至2019年10月华北石油总医院收治的80例NARES患儿作为观察组,另选取同期50名健康体检小儿作为对照组,两组均进行鼻腔分泌物细胞学检查、皮肤点刺实验(skin pricktest,SPT)和鼻腔通气功能测量,并记录患儿鼻部症状视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分。结果观察组鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数及细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-17水平明显高于对照组,收缩前75Pa和150Pa下鼻腔总阻力值明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05),但收缩后75Pa和150Pa下鼻腔总阻力值与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。收缩前后两组鼻声反射最小横截面积比较差异均无显著性(P>0.05)。以SPT实验结果为标准,鼻腔分泌物细胞学检查的阳性符合率为92.19%,阴性符合率为90.91%,总符合率为91.54%。相关分析显示,NARES患儿鼻腔通气功能指标下鼻腔总阻力值、鼻声反射最小横截面积与鼻部各主观症状VAS评分的相关性系数r均小于0.5,差异无显著性(P>0.05)。结论鼻腔分泌物细胞学检查对小儿NARES的诊断效能较高,但鼻腔通气功能与患儿的主观症状没有明显相关性,无评估价值,因此在诊断过程中要充分结合主客观结果,以降低临床漏诊率和误诊率。