破裂性腹主动脉瘤的快速通道腔内修复治疗研究

作者：董书强^*; 谢鹏禄; 曹文峰; 张兆喻; 杨凯; 张羽; 郝涛; 刘思达

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(01).

• 主动脉瘤, 腹
• 腔内修复术
• 破裂
• 快速通道

目的分析主动脉腔内修复技术(EVAR)治疗破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的有效性和安全性, 通过快速通道的实施, 提高RAAA的救治成功率。方法回顾性分析2014年1月至2020年月12月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的19例RAAA患者临床资料, 由急诊通过快速通道, 采取EVAR优先策略, 收集和分析患者的基本资料、腹主动脉瘤(AAA)解剖特点、介入手术细节、术后并发症, 重点关注病死率、腹腔间隔综合征(ACS)和多脏器功能不全。结果 EVAR治疗的19例RAAA患者, 年龄(73.4 ± 7.4)岁, AAA直径(67.8 ± 13.6) mm, 初诊时2例患者进行心肺复苏, 全身麻醉13例, 局部麻醉6例, 所有患者均释放支架成功。自急诊就医到手术开始时间为(84.8 ± 22.4) min, 住院时间(9.7 ± 5.7) d。死亡5例(5/19), 主要原因为不可逆休克1例, 持续出血1例和多脏器功能衰竭3例。结论 EVAR优先策略治疗RAAA的结果良好, 术前适度的复苏、快速通道的实施、规范化的介入操作技术和多学科团队合作提高了救治成功率。