免疫特征在幼年特发性关节炎和川崎病患儿鉴别诊断中的意义

作者：杨冬节; 岳玉林; 李松涛; 周晋^*

来源：现代免疫学, 2021, 41(04): 284-296.

• 幼年特发性关节炎
• 川崎病
• 体液免疫
• 细胞免疫
• 炎性因子

为评价免疫学检测指标在幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)和川崎病(Kawasaki disease, KD)患儿鉴别诊断中的意义,选择JIA患儿68例、KD患儿113例作为研究对象,另选择68例健康儿童作为对照组。分别检测患儿治疗前及对照组儿童细胞免疫(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞、CD19+B细胞、CD4+/CD8+比值)水平、体液免疫(IgG、IgM、C3、C4)水平、炎性因子(IL-10、IL-6、TNF-α和sIL-2R)水平,同时检测各组外周血白细胞(white blood cell, WBC)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血小板(platelet, PLT)、CRP水平。结果显示,JIA组和KD组WBC计数、CRP水平明显高于对照组(P<0.05);JIA组和KD组C3、C4、IgG水平显著高于对照组(P<0.05),其中KD组水平最高;KD组CD8+T细胞水平低于对照组(P<0.05),CD19+B细胞水平明显高于对照组及JIA组(P<0.05),JIA组和KD组CD16+CD56+NK细胞水平均低于对照组(P<0.05);JIA组和KD组所有炎性因子指标均高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析和ROC曲线结果显示,鉴别诊断JIA和KD最有效的单项免疫学指标是C3,其AUC为0.850,多指标联合鉴别诊断JIA和KD的AUC为0.954。该研究提示,联合多项免疫学指标检测可以为临床早期鉴别诊断JIA和KD提供参考依据。

• 单位
  南京医科大学