有无心脏外科支持的经皮冠状动脉介入术病例特点及转归的比较分析

作者：张洁函; 庄少伟; 居海宁; 于亚梅; 王玉华; 佟士骅; 郑兴

来源：现代生物医学进展, 2018, 18(04): 672-676.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2018.04.015

• 经皮冠状动脉介入术
• 心脏外科支持
• 病例特点
• 转归

目的:分析有无心脏外科支持的经皮冠状动脉介入术(PCI)病例的特点及转归差异。方法:回顾性分析2308例行PCI术患者的病例资料,根据心脏外科支持情况分为支持组(2031例)、无支持组(277例),比较两组患者的基线资料、PCI术相关指标及主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果:与支持组比较,无支持组患者的医疗费用明显增加,急诊PCI、危险因素中AMI病史、PCI史、疾病诊断中STEMI的比例明显降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。支持组以三支及以上冠脉病变以及B、C型复杂病变形态多见,支架置入数、左主干病变比例明显增多,靶血管IVUS比例检查比例、术中总并发症发生率明显降低,与无支持组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术后MACE的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有无心脏外科支持的PCI患者的临床特点存在较大差异,无心脏外科支持的PCI患者以急诊手术为主,且靶血管病变相对较轻。对于低风险病例实施PCI手术是安全可行的,具有较高成功率,预后尚可。

• 单位
  上海中医药大学; 中国人民解放军第二军医大学; 长海医院