肾脏超声对多发伤患者急性肾损伤的早期预警价值

作者：沈艳; 姜岱山; 李梦秋; 王菲; 王萌; 周忠霞; 仇惠芫; 王亚运; 王辉; 李晶菁; 王霆; 蔡丹磊; 袁鼎山; 沈雁波; 黄中伟

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(10): 1215-1219.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003107

• 超声
• 多发伤
• 急性肾损伤
• 肾血管阻力指数

目的：探讨肾脏超声对多发伤患者急性肾损伤的预测价值。方法：入选2018年8月至2020年12月收治在南通大学附属医院急诊监护病房的多发伤患者，以床旁超声评估患者的肾脏血流分级及肾血管阻力指数（renal resistance index,RRI），将患者分为急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）组及非AKI组，首先验证床旁肾脏超声指标与传统肾功能指标的相关性，并进一步评价肾脏超声指标在多发伤患者AKI诊断中的预测价值。结果：与非AKI组比较，入院即刻AKI组患者的肾血流已明显下降（P<0.001）,RRI明显升高（0.802±0.077 vs. 0.628±0.035,P<0.05）;AKI组患者入院即刻RRI与在院期间最差的肌酐具有良好的相关性（|r|=0.687），可预测AKI发生，同时与新型血清生物标记物中性粒细胞明胶酶载脂蛋白（neutrophil gelatinase associated lipids transport proteins,NGAL）显著相关（|r|=0.579）;ROC曲线进一步证实，RRI曲线下面积达0.984，截点值为0.675，诊断多发伤患者发生AKI的敏感度为90.9%，特异度为95.7%。结论：对严重多发伤患者，入院即刻肾超声指标可预测AKI的发生，从而为制定肾保护性治疗措施及合理的血液净化策略提供依据，应作为ICU的常规监测项目。

• 单位
  南通大学; 南通大学附属医院