子宫内膜癌不同浸润模式对术后生存率的影响

作者：武艳华^*; 王立新; 田培玲

来源：中国实用医刊, 2020, 47(09).

• 子宫内膜癌
• 浸润模式
• 术后
• 生存率

目的研究子宫内膜癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式对术后生存率的影响。方法选择2017年1月至2019年1月于郑州大学第三附属医院行子宫内膜癌术后患者100例,单因素分析子宫内膜癌患者MELF浸润模式的临床病理特征,并绘制生存曲线,多因素分析相关风险比例模型预后。结果低级别MELF浸润阳性15例(19.23%,15/78),高级别MELF浸润阳性1例(4.55%,1/22);低级别MELF浸润发生率高于高级别MELF浸润(P<0.05)。MELF模式与临床特征中肌层浸润、糖类抗原125(CA125)、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、子宫颈间质受累、淋巴结转移相关(P<0.05);将单因素分析中阳性指标代入多因素分析中,结果显示,肌层浸润≥1/2,FIGO Ⅲ、IV期,LVSI阳性,子宫颈间质受累阳性,肿瘤分级低级别,CA125≥35 U/ml及MELF浸润阳性是发生淋巴结转移的危险因素,且伴有MELF浸润患者出现淋巴结转移是未伴有MELF浸润患者的7.58倍(P<0.05)。在对100例患者术后随访中有6例失访,随访率为94.00%;随访期间,死亡3例,复发3例。1年总生存(OS)率、无复发生存(RFS)率分别为98.9%、97.9%。有无MELF浸润患者OS、RFS率比较差异未见统计学意义(P>0.05);FIGO Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期有无MELF浸润患者OS、RFS率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。采用Cox风险比例模型分析显示,有MELF浸润对患者OS、RFS有影响,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MELF浸润为子宫内膜癌特有肌层浸润,该浸润发生与肌层浸润≥1/2,FIGO Ⅲ、Ⅳ期,LVSI阳性,子宫颈间质受累阳性,肿瘤分级低级别,CA125≥35 U/ml等因素有关,MELF浸润可应用组织染色鉴别,但MELF浸润不影响子宫内膜癌患者的生存率。

• 单位
  郑州大学第三附属医院