Ⅰ～Ⅲ期左右半结肠癌错配修复蛋白缺失表达差异和临床病理特征的相关性

作者：何杨; 王俊峰; 谢发琴; 徐萍; 张帆; 朱益平^*

来源：右江民族医学院学报, 2022, 44(04): 509-549.

• 结肠肿瘤
• 错配修复蛋白
• 临床病理特征

目的 分析Ⅰ～Ⅲ期左、右半结肠癌中错配修复蛋白MLH1,MSH2,MSH6和PMS2缺失表达差异和临床病理特征的关系。方法 回顾性收集2018年3月—2020年12月在本院经免疫组化检测判定为错配修复缺陷（dMMR）的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌根治术标本82例，从多项临床病理特征对比Ⅰ～Ⅲ期dMMR左、右半结肠癌错配修复蛋白表达缺失差异，以及左右半结肠癌中4种蛋白表达的相关性。结果 右半结肠癌中的>60岁、隆起型、有肿瘤家族史和伴有第二原发肿瘤的dMMR人数均高于左半结肠癌组（P <0.05）；中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）均数高于左半结肠癌组（P<0.001）;MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在左右半结肠癌中的表达缺乏差异均无统计学意义（P>0.05）。分层分析显示右半结肠癌女性MLH1表达缺失多于左半结肠癌（P <0.05），组间分析发现MSH6缺失表达在左右半结肠癌的中、低分化组间对比和Ⅰ期、Ⅱ期之间对比差异有统计学意义（P <0.05）,PMS2在右半结肠癌>60岁中表达缺失多于左半结肠癌（P <0.001）。MLH1和PMS2在82例结直肠癌中的整体表达具有正相关性，在左、右半结肠癌中的表达也分别呈正相关；MSH2和MSH6的整体表达也为正相关，在右半结肠癌中表达也呈正相关。结论 左、右半结肠癌中错配修复蛋白在部分的临床病理亚组表达缺失率不同，MSH2和MSH6在左半结直肠癌中的表达无相关性，以上差异可以为临床制定个体化精准治疗方案提供进一步参考依据。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院