腹腔镜保留十二指肠胰头切除术四例经验

作者：陈博滔; 彭创; 陈梅福; 毛先海; 周力学; 龚伟智; 李云峰; 厉鸥; 成伟^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, 25(10): 755-758.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.10.009

• 腹腔镜
• 胰腺瘘
• 胆瘘
• 保留十二指肠胰头切除

目的探讨腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的相关经验。方法回顾性分析湖南省人民医院2017年2月至2018年6月行LDPPHR的4例患者临床资料, 对其一般资料、手术时间、术中出血量、胆瘘、胰瘘、术后随访等情况进行分析及经验总结。结果 4例LDPPHR患者包括实性假乳头状瘤1例, 浆液性囊腺瘤3例。其中2例实施腹腔镜保留十二指肠全胰头切除, 2例为腹腔镜保留十二指肠胰头次全切除。4例患者手术时间(525.8±121.8)min, 出血量(250.0±191.5)ml。2例放置胆道引流管, 其中1例患者术后合并生化漏, 1例无术后并发症;另2例未放置胆道引流管患者术后合并B级胰漏、迟发性胆漏、腹腔出血及感染。3例患者术后并发症予以保守治疗, 均顺利康复出院。术后随访4例患者均恢复良好, 无并发症, 生活质量良好。结论 LDPPHR做为一种保留器官功能的手术, 较好地保留了消化道的完整性, 但其围手术期并发症相对较高, 应由较大的胰腺外科中心开展, 且在开展该手术初期建议常规放置胆道引流管。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院