老年患者全麻后麻醉恢复室发生低氧血症的危险因素

作者：黄秋瑞; 王明明^*; 李华; 陈晨; 屠伟峰; 邹圣强

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(06): 582-585.

• 低氧血症
• 危险因素
• 全麻
• 老年
• 麻醉恢复室

目的 探讨老年患者全麻后麻醉恢复室(PACU)内发生低氧血症的危险因素。方法选择2021年7月至2022年1月入PACU的全麻老年患者262例，男110例，女152例，年龄≥65岁，ASAⅠ—Ⅲ级。低氧血症定义为拔除气管导管或喉罩后30 min时的氧合指数≤300,根据PACU内是否发生低氧血症分为两组：低氧血症组和非低氧血症组。将单因素分析后P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析，筛选老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的危险因素。结果 有105例(40.1%)患者PACU内发生低氧血症。单因素分析显示，与非低氧血症组比较，低氧血症组年龄明显增大，手术时间明显延长，术中输液量和出血量明显增多，ASAⅢ级、合并高血压、术前SpO2<95%、术前压疮风险评分11～17分、术前Caprini血栓风险评分≥5分、俯卧位、术中输血、术后入PACU体温<36℃的比例明显升高(P<0.1)。多因素Logistic回归分析显示，合并高血压(OR=3.475,95%CI 1.781～6.781,P<0.001)、术前SpO2<95%(OR=4.159,95%CI 1.768～9.782,P=0.001)、术前Caprini血栓风险评分≥5分(OR=4.582,95%CI 2.310～9.087,P=0.001)、入PACU体温<36.0℃(OR=6.023,95%CI 2.039～17.795,P=0.001)是老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的独立危险因素。结论 合并高血压、术前SpO2<95%、术前Caprini血栓风险评分≥5分、入PACU体温<36.0℃是老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的独立危险因素。

• 单位
  江苏大学; 江苏大学附属人民医院