集束化疼痛管理联合正念减压疗法对混合痔患者术后应激和自护能力的影响

作者：王科润; 邓佩云

来源：中国健康心理学杂志, 2023, 31(06): 862-868.

DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2023.06.013

• 集束化疼痛管理
• 正念减压疗法
• 混合痔
• 应激反应
• 自护能力
• 生活质量
• 满意度

目的:探讨集束化疼痛管理联合正念减压疗法对混合痔患者术后应激和自护能力的影响。方法:选取2020年10月-2022年1月某院收治的96例混合痔患者为研究对象，所有患者均接受混合痔外剥内扎术治疗；根据入院先后将其分为对照组(n=48,常规护理干预)和联合组(n=48,集束化疼痛管理+正念减压疗法);比较两组临床症状消失时间，干预前、干预后2周、干预后4周疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)],干预前后应激反应指标[前列腺素(PG)、皮质醇(COR)、促肾上腺激素(ACTH)]水平、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生活质量[简明生活质量评分量表(SF-36)]及满意度。结果:联合组肛门坠胀、肛门水肿、创面愈合、疼痛缓解、创面渗液消失时间均短于对照组(t=-5.927,-9.417,-9.700,-5.496;P<0.05)。干预后2周和4周，两组患者VAS评分均低于干预前(P<0.05),且联合组均低于对照组(t=-2.918,-7.207;P<0.05)。干预后，两组PG、COR、ACTH水平均低于干预前(P<0.05),且联合组均低于对照组(t=-12.291,-3.257,-7.700;P<0.05)。干预后，两组自我概念、自我护理知识、自我护理技能、自我护理责任感及量表总评分高于干预前(P<0.05),且联合组均高于对照组(t=6.522,8.514,18.664,7.639,20.964;P<0.05)。干预后，两组生理状况、心理状况、健康状况、社会功能评分及总分均升高(P<0.05),且联合组均高于对照组(t=8.428,6.000,5.382,5.135,11.613;P<0.05)。两组满意度比较，联合组高于对照组(95.83%vs 79.17%,χ2=6.095,P<0.05)。结论:对混合痔患者术后进行集束化疼痛管理联合正念减压疗法，可显著改善患者临床症状，降低术后疼痛与应激反应，提高自护能力和生活质量，提升满意度。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院; 南阳医学高等专科学校第一附属医院