新生儿败血症死亡病例的临床分析

作者：颜慧恒; 李晖; 何倩敏; 王艳丽; 陈运彬^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(23): 84-103.

• 早发败血症
• 晚发败血症
• 新生儿
• 死亡

目的分析早发败血症(EOS)及晚发败血症(LOS)新生儿死亡病例的临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月广东省妇幼保健院新生儿科住院且死亡原因为新生儿败血症的病例资料。根据发病时间将其分为EOS组(38例)和LOS组(46例),比较两组的基本资料(性别、出生胎龄、出生体重、围生期相关因素)及临床特点(败血症相关检验结果、合并症的发生情况)。结果两组性别、出生胎龄、早产、出生体重、超低出生体重儿、小于胎龄儿、剖宫产比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。EOS组发病至死亡时间短于LOS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组胎膜早破≥18 h、羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、母亲年龄>35岁、母亲绒毛膜羊膜炎、母亲孕后期感染发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。EOS组肺炎克雷伯菌检出率低于LOS组;EOS组白细胞计数(WBC)<5×109/L、WBC升高发生率低于LOS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组血小板计数(PLT)<100×109/L、PLT≤30×109/L、C反应蛋白≥100 mg/L、降钙素原≥30 ng/ml发生率及B族链球菌、大肠埃希菌检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。EOS组新生儿坏死性小肠结肠炎发生率低于LOS组,围生期窒息发生率高于LOS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组细菌性脑膜炎、感染性肺炎、新生儿高血糖症、新生儿低血糖症、新生儿肺出血发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论新生儿期EOS和LOS导致死亡的高危因素不同、病原体不同、合并症也有差异,在临床工作应引起重视。

• 单位
  广东省妇幼保健院