血清CXCR4和HMGB1水平在预测急性大出血患者输血相关性急性肺损伤预后中的价值研究

作者：瞿红娟^*; 万鲁云; 桂春喜; 王璐

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(13): 1390-1393.

• 急性大出血
• 输血相关性急性肺损伤
• 趋化因子受体
• 高迁移率蛋白B1
• 预后

目的 研究血清趋化因子受体4(CXCR4)与高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平在预测急性大出血患者输血相关疾病肺损伤(TRALI)患者预后中的价值。方法 回顾性将2019年1月至2022年1月间洪湖市中医医院收治的因急性大出血输血引发TRALI的63例患者纳为观察组，同期大出血输血未并发TRALI的60例患者纳为对照组。并根据观察组48 h内生存情况将其分为死亡组(n=11)与存活组(n=52)。检测并比较观察组与对照组、观察组不同预后患者血清CXCR4及HMGB1水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCR4及HMGB1水平在预测TRALI患者预后中的价值。结果 观察组患者血清CXCR4及HMGB1水平为(276.54±35.15) ng/L、(92.46±19.52)μg/L，均高于对照组[(183.64±20.79) ng/L、(56.89±16.44)μg/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。TRALI死亡组患者血清CXCR4及HMGB1水平为(382.66±37.15) ng/L、(133.02±17.52)μg/L，均高于存活组[(254.09±21.66) ng/L、(88.11±12.68)μg/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。绘制ROC曲线发现，血清HMGB1在预测TRALI患者死亡中的效能略高于CXCR4，其曲线下面积(AUC)为0.796,95%CI (0.644～0.948)，两指标联合应用能有效提高各指标单独应用时的预测效能，AUC为0.955,95%CI (0.902～1.000)。结论 并发TRALI的输血患者血清CXCR4及HMGB1水平异常升高，且TRALI死亡者血清CXCR4及HMGB1水平高于存活者，两种血清指标在预测TRALI死亡风险中具有一定的价值。