镇肝熄风汤联合针刺治疗老年急性脑梗死（阴虚风动证）的临床观察

作者：江丽; 孙蔚; 祝青青; 刘天易; 祝明浩^*

来源：中国中医急症, 2021, 30(09): 1616-1619.

• 急性脑梗死
• 阴虚风动型
• 镇肝熄风汤
• 针刺
• 脑血流灌注
• 脑血流动力学
• 氧化应激

目的观察镇肝熄风汤联合针刺治疗老年急性脑梗死(阴虚风动证)的疗效,并探讨其作用机制。方法将140例老年急性脑梗死(阴虚风动证)患者随机分为对照组与观察组各70例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用镇肝熄风汤联合针刺治疗,2周后比较两组患者的临床疗效和不良反应;治疗前后进行神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分;检测脑血流CT灌注指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]、脑血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(MFV)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。结果观察组总有效率优于对照组(P <0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P <0.05);观察组的CBV和CBF显著高于对照组,TTP和MTT显著低于对照组(P <0.05);观察组的PI和RI显著低于对照组,MFV显著高于对照组(P <0.05);观察组的SOD显著高于对照组,LPO和MDA显著低于对照组(P <0.05);观察组的sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α显著低于对照组(P <0.05)。结论镇肝熄风汤联合针刺治疗老年急性脑梗死(阴虚风动证)具有较好的临床疗效,可能与治疗改善脑血流CT灌注、脑血流动力学及氧化应激水平,降低炎症因子水平有关。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 山东中医药大学