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摘要
目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法 6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者, 采用右胸径路关闭、切断左支气管残端, 并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果 6例左主支气管残端均闭合良好, 随访103～548天, 均无再瘘;其中4例无脓胸复发, 1例放置T管引流后仍反复出现脓胸, 间隔行T管引流, 1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小, 不易损伤左主支气管周围组织、脏器;腔内切割闭合器的使用, 可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险;T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。
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