GnRHa联合rhGH治疗儿童性早熟的效果分析

作者：许冰茹; 谢吟梅

来源：中外医疗, 2022, 41(30): 137-141.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.30.137

• 儿童
• 性早熟
• GnRHa
• rhGH
• 骨龄
• 预测成年身高

目的 观察探讨促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogues,GnRHa)联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗儿童性早熟(precious puberty,PP)的效果。方法 方便选取2019年2月—2021年2月厦门大学附属第一医院收治的497例PP女性患儿为观察对象，按治疗方式不同分为GnRHa组(n=246)和GnRHa+rhGH组(n=251),GnRHa组给予GnRHa治疗，GnRHa+rhGH组在GnRHa组基础上联合rhGH治疗，比较两组患儿治疗后的生长发育指标[骨龄、实际身高(Ht)、预测成年身高(PAH)、年生长速度(GV)、身高标准差分值(HtSDS-BA)]、骨代谢指标[N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端肽(P1NP)]水平、性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，GnRHa+rhGH组骨龄(11.24±0.59)岁、Ht(146.07±3.61)cm、PAH(158.47±4.35)cm、GV(8.82±1.56)cm/年和HtSDS-BA(-0.74±0.26)均明显高于GnRHa组(11.03±0.52)岁、(141.62±4.23)cm、(154.51±4.12)cm、(7.47±1.48)cm/年、(-1.08±0.29)，差异有统计学意义(t=4.206、12.634、10.416、9.894、13.768,P<0.05);GnRHa+rhGH组N-MID(57.65±14.04)μg/L、β-CTX(1.49±0.33)μg/L和P1NP(613.27±120.11)μg/L水平均明显低于GnRHa组(68.43±15.27)、(1.78±0.37)、(674.61±132.23)μg/L，差异有统计学意义(t=8.195、9.226、5.415,P<0.05);GnRHa+rhGH组E2(12.92±1.87)IU/L、FSH(2.15±0.49)pg/mL和LH(1.28±0.35)IU/L水平与GnRHa组(13.18±2.04)IU/L、(2.23±0.53)pg/mL、(1.34±0.39)IU/L组间比较，差异无统计学意义(t=1.482、1.748、1.806,P>0.05);GnRHa+rhGH组不良反应总发生率(8.37%)低于GnRHa组(13.01%)，差异无统计学意义(χ2=2.809,P>0.05)。结论 GnRHa联合rhGH治疗可明显降低儿童PP骨代谢和性激素水平，并可抑制骨龄成熟，克服生长减速，进而促进身高增长，且安全性较高。

• 单位
  厦门大学附属第一医院