脂联素水平对急性脑梗死患者预后的影响

作者：徐功蒲; 李暾; 曾宪容^*

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(18): 4405-4408.

• 急性脑梗死
• 脂联素
• 出血性转化
• 多脏器功能障碍综合征
• 预后评估

目的探讨血清脂联素(ADPN)水平对急性脑梗死(ACI)患者预后水平及并发症发生的影响。方法回顾性分析ACI患者256例,根据核磁检查,轻度组(梗死体积<4 cm3,78例),中度组(梗死体积4～10 cm3,127例),重度组(梗死体积>10 cm3,51例),同时设立对照组,即健康人群30例,将不同程度组之间进行比较,检测血清中ADPN、Hcy、基质金属蛋白酶(MMP)-9及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,找出ADPN水平与梗死程度之间的关系。同时根据脑梗死严重程度分组将ADPN分为高水平组(>15 mg/L,41例),中水平组(10～15 mg/L,135例)及低水平组(>10 mg/L,80例),评估入院及出院时患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分,同时,再统计患者当中出血性转化(HT)及脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,将ADPN不同水平与上述事件进行对比分析。结果与对照组比较,ACI患者血清中ADPN水平较低,而同型半胱氨酸(Hcy)、MMP-9及hs-CRP水平较高,差异具有统计学意义(P<0.01);ACI患者梗死体积越大组,上述血清指标均越高,但ADPN水平逐级降低,差异具有统计学意义(P<0.05);根据ADPN不同水平分组,随着ADPN水平的增加,MODS发生率也逐级减少(P<0.05);出院时将患者NIHSS及ADL进行评估,发现ADPN水平较高组患者预后更好(P<0.05)。结论 ACI患者血清ADPN水平较低;ACI患者中,ADPN水平越高,则ACI独立危险因素的Hcy、MMP-9及hs-CRP水平则较低,与此同时HT、MODS的发生率也较低,预后更好。

• 单位
  西南医科大学