胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床特点分析

作者：潘泓多; 孟宪梅^*; 年媛媛; 陈洪锁

来源：智慧健康, 2021, 7(16): 76-78.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.16.026

• 胃食管反流病
• 食管裂孔疝
• 临床特点

目的探析胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)患者的临床特点。方法选取本院2020年1月至2020年12月就诊的100例GERD合并HH患者作为观察组,同期未合并HH的100例GERD患者作为对照组,通过问卷调查,比较两组间一般人口学、临床表现及分型、辅助检查特征及临床常用治疗措施。结果观察组与对照组BMI、饮食习惯、精神状态均存在组间统计学差异(P<0.05);且GERD合并HH患者男性发病率略低于女性,≥60岁发病率明显高于低年龄患者,BMI肥胖患者出现HH概率更高,不规律饮食及睡眠不足患者出现HH概率更高。GERD合并HH患者病情严重程度明显高于GERD,存在组间统计学差异(P<0.05)。内镜下检查GERD将表现出食管黏膜破损,Barrett食管表现为柱状上皮呈橘红色,发生于胃食管连接处齿状线近侧。Ⅰ型HH可以观察到膈肌收缩环扩大、松弛,且齿状线上移,胃食管结合部与膈肌收缩环之间距离>2cm;Ⅱ型HH可观察到胃内反转镜头后出现疝囊由食管裂孔旁脱出,疝囊内存在胃黏膜皱襞;Ⅲ型HH可观察到同时兼具I型、Ⅱ型特征。但由于受到干呕、吞咽、呼吸等动作影响会导致胃食管结合部位置发生转变,影响疝囊长度测量。结论 GERD合并HH患者多为BMI较高,饮食习惯及精神状态不佳,表现出胃灼热、吞咽困难、恶心呕吐等症状,根据上述临床特点进行鉴别,及时识别高危患者。

• 单位
  内蒙古科技大学