重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗临床效果评价

作者：刘仁杰^*; 常双喜; 李宝珠; 张雪姣; 宋伟伟

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(09): 656-660.

• 重症肺炎
• Ⅰ型呼吸衰竭
• 经鼻高流量湿化氧疗
• 无创正压通气
• 文丘里面罩吸氧

目的对比文丘里面罩吸氧及无创正压通气(NPPV),评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法选择2017年3月至2019年12月我院呼吸与危重症医学科重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经文丘里面罩吸氧、HFNC及NPPV治疗患者142例。随机数字表法分为文丘里面罩吸氧组为面罩组46例,HFNC组49例,NPPV组47例,分别比较治疗后2 h三组患者Sp O2、Pa O2、Pa O2/Fi O2、Pa CO2、p H、RR、HR、舒适度、耐受性程度、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程度、气管插管率。结果 HFNC组与面罩组间Sp O2、Pa O2、Pa O2/Fi O2差异有统计学意义(均P<0.05),HFNC组与NPPV组间Sp O2差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组与NPPV组间Pa O2、Pa O2/Fi O2差异有统计学意义(均P<0.05);三组间Pa CO2、p H、RR、HR差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组与NPPV组间舒适度、耐受性、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与面罩组鼻腔黏膜干燥程度、咳痰难易程度、气管插管差异有统计学意义(均P<0.05),NPPV组与面罩组间气管插管差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与NPPV组间气管插管差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFNC可应用于重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭早期呼吸支持治疗,患者依从性好,不良反应少,临床治疗效果肯定,值得在临床推广。

• 单位
  河南省胸科医院; 郑州市第一人民医院