布托啡诺联合罗哌卡因的椎旁阻滞在食管癌患者中的效果

作者：何艳辉; 尚霄; 谢小娟

来源：食管疾病, 2021, 3(03): 197-221.

DOI：10.15926/j.cnki.issn2096-7381.2021.03.009

• 布托啡诺
• 罗哌卡因
• 椎旁阻滞
• 食管癌

目的探讨在超声引导下不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因的胸椎旁阻滞在食管癌患者中的镇痛效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年12月至2020年10月收治的符合纳入标准的120例食管癌根治术患者,根据患者住院先后顺序编号,用随机数字表法分为A、B、C、D 4组。在麻醉诱导前和手术结束前20min通过胸椎旁间隙留置导管,分别给予A组患者0.1%布托啡诺0.5 mg联合0.25%罗哌卡因9.5 mL;B组0.1%布托啡诺1.0 mg联合0.25%罗哌卡因9.0 mL;C组0.1%布托啡诺1.5 mg联合0.25%罗哌卡因8.5 mL;D组为对照组,单纯0.25%罗哌卡因10 mL。比较4组患者椎旁阻滞起效时间、阻滞后心率、平均动脉压、术后疼痛VAS评分、不良反应发生率等参数。结果 4组患者的阻滞平面固定时间、阻滞范围、血氧饱和度SpO2对比差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组阻滞起效时间、心率、平均动脉压数值均明显小于D组(P<0.05);B组阻滞起效时间、心率、平均动脉压数值明显小于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后2、6、12、24、48 h疼痛评分与D组相比差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组评分均明显小于A组和D组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);4组患者均未出现局麻药中毒、穿刺部位血肿、呼吸抑制等严重不良反应;4组患者发生恶心呕吐、寒战、躁动、下肢麻木、嗜睡等不良反应率相比差异无统计意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合0.25%罗哌卡因的胸椎旁阻滞,应用在食管癌根治术患者中,可起到增强罗哌卡因镇痛效果、缩短罗哌卡因起效时间的作用,且1.0 mg 0.1%布托啡诺与9.0 mL的0.25%罗哌卡因联合使用效果确切,可为临床借鉴。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院; 河南科技大学