甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果分析

作者：张晶晶; 解蓓蓓^*; 黄楠楠; 李芳枝

来源：中国计划生育和妇产科, 2019, 11(09): 86-89.

• 甲氨蝶呤
• 输卵管妊娠
• 腹腔镜
• 保守手术
• 妊娠

目的探讨甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果。方法选取2013年12月至2017年11月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的输卵管妊娠患者89例,均行甲氨蝶呤联合腹腔镜保守治疗。按治疗方法的不同分为观察组(41例)和对照组(48例)。观察组患者术前给予甲氨蝶呤50 mg肌肉注射,48 h后行腹腔镜下输卵管线性切开术。对照组患者行腹腔镜下输卵管线性切开术,术中于患侧输卵管系膜处注射甲氨蝶呤20 mg。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)降至正常时间及术后是否发生持续性异位妊娠;术后2个月检测患侧输卵管通畅状况及术后12个月的妊娠情况。结果观察组和对照组患者手术时间分别为(44.9±13.6)min、(59.3±14.9)min,术中出血量分别为(21.7±13.9)mL、(40.5±12.4)mL,术后血β-hCG降至正常时间分别为(9.5±3.4)d、(11.4±4.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无持续性异位妊娠;观察组患者术后2个月患侧输卵管通畅情况优于对照组(P<0.05);两组患者术后1年妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前肌肉注射甲氨蝶呤可缩短输卵管妊娠患者手术时间,减少术中出血量,防止反复电凝止血对输卵管的二次损伤,保护输卵管功能。

• 单位
  冀中能源峰峰集团有限公司总医院