LDL-C水平正常的老年人颈动脉硬化斑块形成及其稳定分型与TG/HDL-C比值、sdLDL-C指标的相关性

作者：赵丽娜; 石光煜; 郭喆; 薛晓蕊; 孙晓伟; 李崖雪; 张雪松^*

来源：海军军医大学学报, 2023, 44(08): 994-1000.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20220873

• 动脉硬化斑块
• 老年人
• 甘油三酯
• 高密度脂蛋白
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 小而密低密度脂蛋白

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平正常的老年人颈动脉粥样硬化斑块的形成及稳定分型与甘油三酯（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）的相关性。方法 回顾分析2021年5月至2022年5月来我院就诊的年龄≥65岁、LDL-C<3.40 mmol/L老年人群的临床资料，收集其一般资料及血清学数据。根据有无颈动脉斑块将患者分为无斑块组（57例）和斑块组（131例），再根据超声超微血管成像（SMI）检查结果，进一步将斑块组分为新生血管组（即不稳定斑块组，77例）和无新生血管组（即稳定斑块组，54例）。对斑块内新生血管进行SMI分级，分析颈动脉粥样硬化斑块形成和斑块内新生血管形成的血清学危险因素。结果 TG/HDL-C比值和HDL-C、sdLDL-C水平在无斑块组、无新生血管组、新生血管组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。斑块组SMI 0级、SMI 1级、SMI 2级患者的斑块厚度、sdLDL-C水平依次升高，在3个SMI分级间的差异均有统计学意义（P均<0.01）。使用Spearman秩相关分析得出LDL-C水平正常的老年人颈动脉斑块SMI分级与斑块厚度、sdLDL-C水平之间均呈正相关（r=0.758,P<0.01;r=0.676,P<0.05）。将斑块厚度、sdLDL-C、HDL-C、TG/HDL-C比值作为自变量，将斑块SMI分级作为因变量进行线性回归分析，结果显示斑块厚度和sdLDL-C是斑块SMI分级的危险因素（b=0.779,P<0.001;b=0.436,P<0.05）。结论 HDL-C、TG/HDL-C比值、sdLDL-C与LDL-C水平正常的老年人颈动脉斑块的形成有关。斑块厚度、sdLDL-C水平是影响斑块内新生血管形成和斑块稳定性的危险因素。

• 单位
  黑龙江中医药大学