精囊镜在血精症诊治中的应用

作者：曹志彬; 夏琴琴; 夏磊; 王元天; 朱开常; 杨伟忠; 黄旭元

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(18): 187-189.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.18.067

• 精囊镜
• 血精症
• 精囊炎
• 微创

目的探讨精囊镜技术在血精症诊治中的价值。方法选取2016年3月～2018年12月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的血精患者31例,根据患者精道开口情况分别选择经自然腔道、经前列腺小囊和射精管切除三种方式进镜。记录患者术前、术中和术后情况;随访患者术后血精改善情况,有无术后相关并发症。结果 31例血精症患者均顺利完成手术,手术时间30～55 min,平均手术时间(42.25±15.50)min,未发生直肠损伤、逆行射精、尿失禁、尿道狭窄、性功能减退等严重并发症;有6.45%患者经自然腔道进镜,90.32%患者经前列腺小囊进镜,其中17例利用导丝硬端直接破壁,11例用钬激光开窗,再经导丝引导下进入精囊,另3.22%经射精管切除进镜。术中发现8例患者存在结石,其中前列腺小囊内结石3例,精囊结石3例,前列腺小囊与精囊均有结石者2例,均为多发性小结石,结石直经1～8 mm。术后3个月,血精改善率为93.54%,会阴不适感改善率100.00%,排尿不适、下腹部改善率为90.91%。结论精囊镜技术具有创伤小、疗效好和并发症少的优点,可作为血精外科诊疗手段的选择。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海健康医学院