血管造影诊断成人冠状动脉起源异常的单中心经验

作者：彭红玉; 柳景华; 王长华; 吴铮; 赵东晖; 李世英; 郑泽; 王韶屏; 王平; 李文铮; 朱小玲; 程姝娟

来源：临床心血管病杂志, 2015, 31(09): 936-940.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2015.09.006

• 冠状动脉起源异常
• 经皮冠状动脉造影
• LARAO分型

目的:分析血管造影诊断成人冠状动脉起源异常(AOCA)的检出率、分布规律,并总结本中心的手术经验。方法:回顾性分析我中心2013年全年的2 067例冠状动脉(冠脉)造影患者的临床资料及手术资料,并利用一种新型分型方案(LARAO分型)对AOCA的异常起源位置、手术相关参数进行分析。结果:2 067例冠脉造影检出19例AOCA,检出率为0.92%。其中,右冠脉起源异常12例(63.2%),是最为多见的起源异常类型;6例(31.6%)为左冠脉起源异常;1例患者左右冠脉开口均异常。与正常冠脉组相比,AOCA进行血管造影所需的导管数量、对比剂剂量及X线暴露时间均明显增加。采用LARAO分型发现,对侧冠脉开口周围(Ⅰ型,占26.3%)和升主动脉/对侧主动脉窦前壁(Ⅱ型,占68.4%)是AOCA的"热点"区域。在LARAO分型提出后,AOCA进行血管造影所需导管数量、对比剂剂量及X线暴露时间明显减少。结论:尽管成人AOCA的发生率极低,但会增加血管造影手术的难度,而LARAO分型有助于在血管造影术中寻找起源异常的冠脉。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院