病毒性肺炎患者胸部HRCT影像学表现及动态变化特征研究

作者：魏建华; 吕菊芬; 程瑞霞; 郑西卫^*; 张新会; 王锦艳; 魏冰玢

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(10): 921-923.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.10.0921

• 病毒性肺炎
• 胸部高分辨电子计算机断层扫描
• 病毒毒株

目的 探讨病毒性肺炎患者胸部高分辨电子计算机断层扫描(HRCT)影像学表现及动态变化特征。方法 收集142例病毒性肺炎患者的临床及胸部影像学完整资料，回顾性分析其发病早期及发病后治疗的不同时间胸部HRCT表现特征。结果 2020年病毒性肺炎59例、2021年39例、2022年44例，病毒性肺炎发病早期，3年患者胸部影像学表现均以小斑片影和/或间质改变为主，2020年、2021年及2022年分别占45.8%、33.3%、40.9%;表现为多发和/或大片磨玻璃影和/或实变影较少，分别占13.6%、2.6%、2.3%,3年比较差异有统计学意义(P<0.05);发病后的24～48 h及3～7 d, 3年患者胸部影像学动态变化比较差异有统计学意义(P<0.05),其中2020年及2021年患者胸部病变进展迅速，主要表现为分布广泛的多发和/或大片磨玻璃影和/或实变影，分别占80.4%、67.6%。2022年进展较为缓慢，占47.8%;病程在发病后的8～10 d及11～14 d内，病灶逐渐吸收好转，部分患者临床治愈出院，3年患者的出院率比较差异有统计学意义(P<0.05),即发病8～10 d及11～14 d,以2022年出院率最高，分别占42.9%、100%。本组资料合并胸腔积液较少，3年共有7例，占比4.9%。结论 病毒性肺炎早期胸部影像学表现以小斑片样阴影和/或间质性改变为主；进展期，病灶进展迅速，以2020年感染的病毒原始毒株进展更为迅速，主要表现为多发和/或大片磨玻璃影和/或实变影；在好转期，部分患者胸部HRCT病灶吸收、临床治愈出院，以2022年感染奥密克戎毒株比例最高。不同病毒毒株所致肺部HRCT变化及临床病情亦不同，应严密观察病情变化、及时复查胸部HRCT、组织临床专家进行研判、精准实施救治措施、确保患者治愈后出院。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏民族职业技术学院; 宁夏医科大学; 宁夏回族自治区第四人民医院