比伐卢定与普通肝素在急性心肌梗死患者PCI术中的应用效果及安全性对比

作者：宋海彬; 孙琰; 刘敏^*

来源：中外医疗, 2023, 42(07): 140-148.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.07.140

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 比伐卢定
• 心功能
• 出血

目的 对比比伐卢定与普通肝素在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术中应用效果及安全性。方法 随机选择邹城市人民医院2019年8月—2021年10月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，按随机数表法分为对照组、观察组，各30例。两组术前均口服阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷，对照组静脉注射普通肝素，观察组静脉注射比伐卢定，观察至术后1个月。比较两组血小板计数、激活全血凝固时间(ACT)、心功能、心血管不良事件、安全性。结果 用药前、用药4 h、用药24 h，两组血小板计数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组用药4 h的ACT(143.57±25.93)s较对照组短，差异有统计学意义(t=9.630,P<0.001)。术前，两组心功能指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后1个月左心室射血分数(LVEF)(46.93±4.79)%水平较对照组高，左心室舒张末期内径(LVEDD)(34.43±6.71)mm、B型利钠肽(BNP)(183.89±30.46)ng/L水平较对照组低，差异有统计学意义(t=3.140、2.525、10.356,P<0.05)。两组心血管不良事件发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察术后出血率(10.00%)低于对照组(33.33%)，差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。结论 与普通肝素相比，在行PCI的急性心肌梗死患者中使用比伐卢定的抗凝效果确切，能够有效改善心功能，预防心血管不良事件，且出血风险更低，安全可靠。

• 单位
  邹城市人民医院