摘要
目的探讨CAG方案或联合极低剂量地西他滨治疗中、高危险度骨髓增生异常综合征的疗效及安全性。方法 2013年3月至2016年3月本院收治的初发中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者,27例患者接受地西他滨联合CAG方案治疗(联合组)。39例患者接受CAG方案治疗(CAG组)。比较两组患者临床疗效及用药安全性。结果治疗4各疗程后,两组ORR比较,差异有统计学意义(χ2=5.572,P=0.041)。随访中位时间18个月(5~30个月)。CAG组患者中位OS为18(5~30)个月,中位PFS为8(3~25)个月,6例转为急性髓细胞白血病。联合组患者中位OS为19(7~29)个月,中位PFS为11(2~26)个月,3例转为急性髓细胞白血病。两组患者OS比较,差异无统计学意义(χ2=0.007,P=0.936);与CAG组比较,联合组PFS明显增高(χ2=6.862,P=0.042)。联合组与CAG组感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论极低剂量地西他滨联合CAG较单纯CAG方案治疗中高危MDS效果更佳,且不良反应小。