肾积脓的早期诊治分析(附41例报告)

作者：周祥福; 温机灵; 唐炎权; 高新; 蔡育彬; 温星桥; 邱剑光

来源：中华泌尿外科杂志, 2006, 27(06): 380-382.

DOI：10.3760/j:issn:1000-6702.2006.06.006

• 脓肾
• 尿路梗阻
• 引流

目的提高脓肾的早期诊治水平,挽救及保护肾功能,减少肾切除率。方法综合应用尿常规、血常规、B超、IVU、肾脏核素显像、CT等检查,诊断脓肾患者41例。男17例,女24例,平均年龄49岁。28例先行经皮肾穿刺造瘘引流再行二期手术,2例行输尿管镜放置双J管引流后行二期手术,10例急诊手术,1例抗感染治疗后行体外冲击波碎石。结果术前无创检查明确诊断为脓肾者31例(75.6%),经皮肾穿刺造瘘引流发现4例,术中发现6例。行保肾35例(85.4%),行患肾切除手术6例(14.6%)。37例随访3个月～9年,其中保肾者33例均未因患肾功能恶化而切肾,4例患肾切除者血肌酐正常。结论早期诊断,及时引流,解除梗阻是脓肾保肾治疗的关键。B超在脓肾早期诊断中有重要作用,CT诊断脓肾准确率高。经皮肾穿刺造瘘引流后二期手术,可明显降低肾切除率,合并输尿管上段结石或肾结石者可经原造瘘通道行经皮肾取石术。

• 单位
  中山大学附属第三医院