血清相关指标与老年直肠癌患者疾病转归相关性

作者：李功^*; 付月亚; 赵耀

来源：社区医学杂志, 2023, 21(13): 676-681.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.13.05

• 直肠癌
• 黏蛋白-1
• 胸苷激酶1
• 癌胚抗原
• 疾病转归

目的 研究血清黏蛋白-1(MUC-1)、胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)水平变化与年龄>60岁直肠癌患者疾病转归的相关性。方法 回顾性分析2020-01-01-2021-06-30南阳市第二人民医院收治的126例直肠癌患者临床资料，均给予FOLFIRI化疗方案，根据预后结局分为预后良好组(n=71,生存患者)和预后不良组(n=55,病死患者),均检测血清TK1、MUC-1和CEA水平，分析血清TK1、MUC-1和CEA水平与老年直肠癌患者KPS评分及疾病转归的关系。结果 预后良好组血清TK1水平为(1.76±0.76) pmol/L,低于预后不良组的(3.82±1.20) pmol/L,t=11.747,P<0.001;MUC-1为(19.42±6.07) U/mL,低于预后不良组的(26.24±7.50) U/mL,t=5.641,P<0.001;CEA为(7.16±2.72)μg/L,低于预后不良组的(13.47±3.16)μg/L,t=12.031,P<0.001。预后良好组肿瘤低分化16例(22.54%),低于预后不良组的25例(45.45%),χ2=12.167,P=0.007;预后良好组临床分期Ⅲ期56例(78.87%),高于预后不良组的24例(43.64%),χ2=16.601,P<0.001;预后良好组KPS评分为68.91±4.83,高于预后不良组的46.27±4.39,t=27.143,P<0.001;预后良好组36例(50.70%)淋巴结转移，低于预后不良组的43例(78.18%),χ2=10.005,P=0.002。Pearson相关性分析结果显示，年龄>60岁直肠癌患者血清TK1(r=-0.472,P<0.001)、MUC-1(r=-0.528,P<0.001)和CEA(r=-0.596,P<0.001)水平与KPS评分均呈负相关。多因素分析结果显示，肿瘤高分化(OR=2.507,95%CI为1.293～4.861,P=0.033)、临床分期Ⅳ期(OR=3.753,95%CI为1.650～8.537,P=0.018)、KPS评分<57(OR=5.649,95%CI为1.964～16.248,P<0.001)、淋巴结转移(OR=4.595,95%CI为1.822～11.586,P=0.013)、TK1>2.7 pmol/L(OR=6.358,95%CI为1.852～21.824,P=0.001)、MUC-1>22 U/mL(OR=3.537,95%CI为1.736～7.208,P=0.020)、CEA>10μg/L(OR=2.823,95%CI为1.409～5.656,P=0.027)是预后不良的危险因素；血清TK1、MUC-1、CEA联合预测年龄>60岁直肠癌患者疾病转归的灵敏度为92.73%,特异度为87.32%,预测效能优于单独检测，均P<0.05。结论 老年直肠癌患者预后与肿瘤分化程度、临床分期、KPS评分、淋巴结转移、TK1水平、MUC-1水平和CEA水平有关，血清MUC-1、TK1和CEA水平与年龄>60岁直肠癌患者KPS评分呈负相关，检测相关血清因子水平变化，对病情监测及治疗具有指导意义，有利于疾病转归。

• 单位
  南阳市第二人民医院