青少年肾小球性血尿87例肾活检病理临床分析

作者：叶朝阳; 付文成; 张磊; 张黎明; 张玉强; 孙田美; 赵学智; 梅长林

来源：第二军医大学学报, 2005, (01): 111-112.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2005.01.040

• 血尿
• 肾活检
• 病理学

目的:调查青少年血尿患者肾脏的病理变化,了解血尿严重程度与病理改变的相关性。方法:收集87 例肾小球性血尿为主、无或轻微蛋白尿青少年(12~18岁)患者的血清学、免疫学指标,实行肾活检作普通光镜、免疫病理和电镜检查,分析不同血尿程度的病理变化情况。结果:87例患者中IgA升高者占53%,IgG升高者占34%,IgM升高者占16%,C3 降低者占5%;肾脏病理肾小球轻微改变者74 例(85.1%);中度病变8 例,严重病变5 例,其中6 例为持续肉眼血尿;肾小球系膜IgA、IgG、IgM和C3 为主沉积分别为74.71%、14.94%、5.77% 和2.29%,66%的患者同时有IgA和其他免疫成分沉积。电镜检查电子致密物在系膜区、内皮下、基底膜内和上皮下沉积分别为90.8%、37.9%、10.3%和1.1%,42%的病例在系膜区和其他部位均有电子致密物沉积。结论:绝大多数单纯肾小球血尿或伴轻度蛋白尿患者的肾脏病理改变轻微,少数患者可以出现严重肾小球硬化性改变,持续性肉眼血尿是预后不良的标志。

• 单位
  连云港市第一人民医院; 长征医院; 中国人民解放军第二军医大学