NoSAS评分、STOP-Bang问卷和Epworth嗜睡量表对不同年龄OSA患者的筛查价值

作者：许绍蓉; 彭程; 王彦^*; 赵丹; 王建青

来源：中国临床研究, 2023, 36(01): 40-44.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.01.008

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• NoSAS评分
• Epworth嗜睡量表
• STOP-Bang问卷
• 筛查
• 年龄

目的 比较对不同年龄层阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者采用NoSAS评分、STOP-Bang问卷(SBQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)筛查的实施和价值。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月就诊于天津医科大学总医院睡眠中心进行整夜多导睡眠监测(PSG)的打鼾患者1 954例的临床资料。将1 954例分为四个年龄段组：少年组41例，青年组818例，中年组925例，老年组170例。根据呼吸暂停低通气指数(AHI),将AHI 5～15、>15～30、>30次/h分别判定为OSA轻度、中度和重度。收集患者的症状及人口学资料，计算NoSAS、ESS和SBQ得分，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较3个量表的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 少年组中，在AHI>15、>30次/h时，NoSAS的AUC分别为0.780和0.922,均明显高于SBQ和ESS,对诊断中度和重度OSA有中度以上预测价值。青年组中，在AHI≥5、>15和>30次/h时，NoSAS(AUC分别为0.837、0.786、0.762)和SBQ(AUC分别为0.843、0.786、0.775),对诊断OSA及其严重程度均有中度预测价值。中年和老年组中，在AHI≥5次/h时，NoSAS的AUC分别为0.761、0.800,对诊断OSA的预测价值最高；AHI>15次/h时，SBQ的AUC分别为0.706、0.722,对诊断中重度OSA预测价值最高。以SBQ≥3为判定分界分别预测四个年龄段OSA患者时，其敏感度和阴性预测值大部高于NoSAS和ESS,但特异度大部呈ESS>NoSAS>SBQ。结论 在少年人群中，NoSAS适用于筛查中度和重度OSA患者。在青年人群中，SBQ和NoSAS筛查OSA及其严重程度的效果均较好，且SBQ更敏感。在中年和老年人群中，NoSAS筛查OSA的能力较好，但SBQ筛查中重度OSA效果更显著。临床应根据患者的年龄分层选择合适的量表作为OSA的筛查工具，以便更精准地筛查出OSA高风险人群。

• 单位
  天津医科大学总医院