球囊渐进扩张法治疗动静脉内瘘CTO病变的研究

作者：熊狄; 周颖^*; 冯剑; 万珍; 刘飞燕; 陈慧敏

来源：重庆医学, 2021, 50(18): 3131-3135.

• 血液透析
• 动静脉内瘘
• 慢性完全闭塞性病变
• 经皮腔内血管成形术
• 球囊渐进扩张法

目的探讨球囊渐进扩张法治疗动静脉内瘘慢性完全闭塞(CTO)病变的安全性和有效性。方法选取2019年1月至2020年6月120例动静脉内瘘功能丧失患者为研究对象,分为试验组、对照A组和对照B组,试验组采用球囊渐进扩张法对内瘘CTO病变患者进行治疗,对照A组则采用双导丝法,对照B组采用多导丝挤压斑块法,观察并比较各组手术效果和并发症发生情况。结果采用经皮腔内血管成形术(PTA)治疗时使用多种技术后开通动静脉内瘘CTO病变的总体技术成功率为73.3%,总体临床成功率为70.8%,总体并发症发生率为29.2%。试验组技术成功率(72.5%)和临床成功率(70.0%)高于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于导丝能通过而球囊不能通过的内瘘CTO病变,试验组成功率达93.5%,较对照A组及对照B组具有更明显的优势(P<0.05)。无论采用何种技术开通CTO病变,术后肱动脉血流量及3、6个月内瘘通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论球囊渐进扩张法能够安全、有效地开通动静脉内瘘CTO病变,尤其是在导丝能通过但球囊不能通过的病例中。

• 单位
  南昌市第一医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院